咬筋ボトックスあごの力み、
相談しよう。
食いしばりも歯ぎしりも、眠っている間のこと。自分では止められません。
かむための筋肉「咬筋（こうきん）」の働きを、注射で一時的に弱める治療です。
SYMPTOMS
一つでも思いあたれば、
一度ご相談ください。
原因が咬筋にあるかどうかを、診察してお伝えします。相談だけで終わっても構いません。
ナイトガード（マウスピース）とは、何がちがうのですか
ナイトガードは、食いしばりや歯ぎしりの力から歯を守る装置です。 注射は、咬筋の力そのものを一時的に弱めるものです。 目的が異なるため、どちらが向くか、組み合わせるかは、診てからご相談します。
眠っている間の力は、
自分では加減できません。
ABOUT THE MASSETER
かむ力を出す、
いちばん大きな筋肉。咬筋（こうきん）という筋肉のこと
- 咬筋は、ほおの後ろ・えらのあたりにある、かむ力を出す大きな筋肉です（図）
- この治療では、咬筋に少量のお薬（A型ボツリヌス毒素）を注射し、筋肉の働きを一時的に弱めます
- かむ力も弱まるため、硬いものがかみにくく感じることがあります
当院は、咬筋への注射だけを行っています
額・眉間・目尻など、顔のほかの部分への美容目的の注射は行っておりません。 咬筋という一点だけにしぼった治療です。 ほかの部分をご希望の場合は、美容皮膚科・美容外科をおすすめします。
投与量は片側25単位・両側50単位が基本です。
PURPOSE & LIMITS
何のための治療か、
何ができないか。
- 治療の目的
- 食いしばり・歯ぎしりのときに咬筋にかかる強い力を、注射で一時的に弱めることです。
- できないこと
- 食いしばり・歯ぎしりの原因そのものを治す治療ではありません。効果は一時的で、時間とともに薄れていきます。 症状の原因が咬筋以外にある場合は、この治療は向きません。
- 効き方
- 効き方には個人差があり、期待したような変化を感じられないこともあります。
効き始めます
なります
薄れていきます
いずれも目安で、個人差があります。
一度受けたら、ずっと続けないといけませんか
続ける決まりはありません。続けるかどうかは、効き方や副作用の出方をみながら、 その都度ご相談のうえで決めます。
MEDICINE & PROVIDER
どこの何を使い、
誰が打つのか。
MEDICINE
使う薬剤と、
入手のしかた。ボトックスビスタ® 注用50単位（製造販売元：アッヴィ合同会社）
- 有効成分はA型ボツリヌス毒素です。国内で承認を受けた医薬品ですが、当院の使い方は、承認された効能とは異なります（すぐ下の「適応外使用について」をお読みください）
- 製造販売元の正規流通ルートから購入しています。個人輸入品・並行輸入品は使用していません。
- 施術は、製造販売元の講習を修了した院長が担当します
- ※食いしばり・歯ぎしりを和らげる目的の注射は、承認された効能・効果と異なる「適応外使用」です。
- ※使う薬剤は国内の承認品で、製造販売元の正規流通ルートから入手しています（個人輸入品は使いません）。同じ目的で国内承認された医薬品はありません。
- ※この目的で承認している国は確認できず、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
- ※万が一重い副作用が出た場合も、医薬品副作用被害救済制度の対象外です。
適応外使用について、くわしく読む
- 承認された使い方と異なること
- ボトックスビスタ®が日本国内で承認されている効能・効果は「65歳未満の成人における眉間・目尻の表情じわ」と「65歳未満の成人における咬筋膨隆（えらの張り）」です。 咬筋への注射が承認されているのは、えらの張りを改善する目的の場合です。 当院が注射するのも同じ咬筋ですが、目的は食いしばり・歯ぎしりの力をゆるめることで、承認された効能・効果とは異なるため、適応外使用にあたります。 承認があることは、当院の使い方の効果や安全性を国が認めたという意味ではありません。 また、お薬の説明書（添付文書）には、承認された効能以外には使用しないよう警告が記載されています。
- 入手経路
- 製造販売元であるアッヴィ合同会社（アラガン・エステティックス）の正規流通ルートから購入した、国内承認品です。個人輸入・並行輸入は行っていません。
- 国内の承認医薬品の有無
- 食いしばり・歯ぎしりを和らげる目的で、国内で承認を受けた医薬品はありません。 当院が使う薬剤そのものは国内で承認を受けていますが、承認されている効能・効果および用法・用量と、当院での使用目的・方法は異なります。
- 諸外国における安全性等の情報
- 食いしばり・歯ぎしりを和らげる目的で、この薬剤を承認している国は、当院が確認した範囲では見つかっていません（2026年10月確認）。 そのため、この使い方での重大なリスクが、十分に明らかになっていない可能性があります。 なお米国では、同じ有効成分の製品の説明書に、注射した場所から薬の作用が広がり、全身の脱力、物が二重に見える、まぶたが下がる、飲み込みにくさ、息苦しさなどが起こるおそれについて、もっとも強い警告が記載されています。
- 医薬品副作用被害救済制度
- 医薬品副作用被害救済制度は、医薬品を添付文書に従って適正に使用したにもかかわらず、入院が必要になるほどの重い副作用が起きた場合などに、医療費などを給付する国の制度です。 当院の食いしばり・歯ぎしりを和らげる目的の注射は、承認された効能・効果と異なる使い方のため、万が一重い副作用が出た場合も、この制度の対象外となります。 制度のくわしい内容は、医薬品医療機器総合機構（PMDA）のページでご確認いただけます。
- 費用の負担
- 自由診療（保険適用外）です。費用は全額自己負担となります。金額は「料金」の欄をご覧ください。
当院は、適応外使用であることをお伝えしたうえで、ご希望とご同意のある方だけに行っています。 分からないことは、無料相談のときに何度でもお尋ねください。
咬筋の力を緩めることが、
症状を和らげる助けになることがあります。
原因が咬筋にあるかどうかを、まず診察で確かめます。
FLOW
相談の日と、注射の日は
分けています。
その場の勢いで決めていただきたくないからです。
2週間後の確認までを、ひと続きの治療と考えています。
当日からメイクもできます。
FEE
かかる費用は、これだけです。
相談だけで終わっても、費用はいただきません。
SAFETY
受けられない方と、
起こりうること。
安全のために、あらかじめお伝えしておきたいことです。
あてはまるか分からない場合も、相談のときにお薬手帳をお見せいただければ確認します。
お受けいただけない方
- 妊娠中・授乳中の方、妊娠している可能性のある方
- 全身の、神経と筋肉のつなぎ目に関わる病気のある方
（重症筋無力症、ランバート・イートン症候群、筋萎縮性側索硬化症など） - ボツリヌス毒素製剤や血漿分画製剤で、過敏症を起こしたことのある方
- ほかの医療機関で、現在ボツリヌス毒素製剤による治療を受けている方
- 注射する場所に、感染や強い炎症のある方
- ボツリヌス菌が原因と思われる食中毒にかかったことのある方
事前のご相談が必要な方（持病・お飲みのお薬・年齢）
- 慢性の呼吸器の病気がある方、飲み込みにくさのある方
- 筋力の低下や、神経の病気がある方
- 筋弛緩薬・抗けいれん薬・精神安定剤などをお飲みの方
- 血液をさらさらにするお薬（抗血小板薬・抗凝固薬）をお飲みの方
- アミノグリコシド系・テトラサイクリン系などの抗菌薬を使用中の方
- 緑内障の方
- 65歳以上の方（国内で承認されている効能が65歳未満のため）
- 未成年の方（承認は成人が対象で、子どもでの試験は行われていません。原則としてお受けしていません）
起こりうること（副作用）
- 内出血・赤み・軽い腫れ
注射した場所に出ることがあります。ふつうは数日から2週間ほどで消えます。 - かむ力の弱まり・疲れやすさ
硬いものがかみにくく感じることがあります。お薬の効果が薄れるにつれて戻っていきます。 - ほおの内側に食べかすがたまりやすくなる
一時的なものです。 - かんだときの、ぽこっとした膨らみ（PMB）
力を入れてかんだときに、咬筋の一部が逆に盛り上がって見えることがあります。気になる場合はご相談ください。
- 笑いにくさ・口角が上がりにくい感じ
お薬が近くの表情の筋肉に広がった場合に起こることがあります。 - 発熱・吐き気・頭痛
まれに起こることがあります。 - 効きにくくなること
くり返し注射を受けると、お薬に対する抗体ができて、効果が弱くなったり、なくなったりすることがあります。
まれですが、重い副作用
- 飲み込みにくさ・息苦しさ・全身の脱力
お薬の作用が、注射した場所から離れた筋肉に及ぶことで起こります。添付文書には、飲み込みにくさや肺炎、重い衰弱などで亡くなった例が報告されていることが記載されています。 - アナフィラキシーなどの強いアレルギー反応
息苦しさ、全身の赤み・じんましん、むくみなどがあらわれます。 - けいれん発作
発作が起きたり、再び起きたりした例が報告されています。
内出血や軽い腫れは数日から2週間ほどで消えていきますが、 注射の後3〜4か月の間に、飲み込みにくさ・息苦しさ・全身の力が入りにくい感じが出た場合は、すぐに当院へお電話ください （0287-36-5590）。 きわめてまれですが、こうした症状が出た場合はすぐに対応する必要があります。 診療時間外の場合は、お近くの医療機関を受診したうえで、当院にもお知らせください。
AFTER CARE
注射の後に、
お願いすること。
- 注射の後4時間は、横にならないでください
お薬が注射した場所から広がるのを防ぐためです。うつぶせも避けてください。 - 注射した場所を、強くもんだりマッサージしたりしないでください
- 激しい運動・長風呂・サウナは、その日は避けてください
血のめぐりが良くなると、お薬が広がりやすくなるためです。 - お酒は、ほろ酔いを超えない程度にしてください
- メイクは当日から可能です
- 車の運転について
注射の後、脱力感・筋力の低下・めまい・見えにくさが起こることがあります。車の運転など危険を伴う機械を操作するときはご注意いただき、こうした症状があるときは運転を控えてください。 - 避妊について
添付文書では、妊娠する可能性のある女性は投与中および最後の注射の後2回の月経を経るまで、男性は投与中および最後の注射の後少なくとも3か月は、避妊することとされています。 - ほかの医療機関で受けるとき
ボツリヌス毒素の注射をほかで受けるときは、当院で受けたことと、その日付をお伝えください。
DOCTOR
院長 髙野 勝光（歯学博士）
咬筋への注射は、院長が担当します。 診察では、咬筋の厚み・歯のすり減り方・かみ合わせ、持病やお飲みのお薬を確認し、 注射が向かない方には、ナイトガードなどほかの方法をおすすめすることもあります。 適応外使用であることと、起こりうる副作用を、ご納得いただけるまでご説明します。
FAQ
よくあるご質問
痛みはありますか？
細い針を使います。冷やしてから行うこともできますし、表面の麻酔をご希望の場合はお申し出ください。
顔が変わってしまったり、うまく笑えなくなったりしませんか？
入れるのは咬筋だけで、量も少量です。ただし、お薬が近くの表情の筋肉に広がると、一時的に笑いにくく感じることがあります。そうならないよう、咬筋の輪郭を触って確かめてから注射しています。また、かむ力が弱まり、硬いものがかみにくく感じることがあります。どちらも、お薬の効果が薄れるにつれて戻っていきます。
ずっと続けないといけませんか？
続ける決まりはありません。効果は3〜4か月ほどで薄れていきます。続けるかどうかは、効き方や副作用の出方をみながら、その都度ご相談のうえで決めます。
なぜ、その日のうちに注射してもらえないのですか？
咬筋の状態、歯のすり減り方、持病やお飲みのお薬を確認したうえで、適応外使用であることや副作用をご理解いただき、書面でご同意をいただいてから行いたいからです。ご自宅で一度考えていただく時間も必要だと考えています。そのため、相談の日と注射の日を分けています。
歯科医院で受けることに、何か意味はありますか？
咬筋は、歯・かみ合わせ・あごの関節と直接つながった筋肉です。歯科医師は、その位置関係を日常的に診ています。歯のすり減り方から食いしばりの強さを読み取り、ナイトガードの方が向いているのか、注射の方が向いているのかを含めてご相談できる点が、一番の違いだと考えています。
額や目尻のしわのボトックスもお願いできますか？
当院のボトックスは咬筋への注射だけで、額や目尻のしわへの施術は行っておりません。美容皮膚科・美容外科へのご相談をおすすめします。
「適応外使用」とは、どういうことですか？
国が承認した効能・効果や使い方とは異なる目的・方法で、お薬を使うことです。当院の使い方の有効性や安全性について、国による評価は行われていません。重いリスクが十分に明らかになっていない可能性もあります。そのため、内容とリスクをご説明し、ご理解とご同意をいただいた方だけに行っています。くわしくは適応外使用についてをご覧ください。
保険は使えますか？
使えません。自由診療となり、全額自己負担です。ご予約の際に「ボトックスの相談」とお伝えいただけると、時間をとってご案内できます。
RESERVATION
「ボトックスの相談で」と
お伝えください。
- インターネットは24時間、お電話は診療時間内で承ります
- そうお伝えいただければ、お時間を取ってご説明します
- 相談・診察は無料です。
自由診療についての注記（費用・期間・リスク・適応外使用のまとめ）
- ※ページ内の写真・絵はイメージです。
まずは、診せてください。
相談・診察は無料です。その日にお決めいただく必要はありません。